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Nella mia esperienza di mamma, qualche tempo fa, ho avuto a che fare con la micosi inguinale. Che dispiacere vedere il mio bambino sofferente per tutte quelle placche attorno a inguine e sederino! E così ho deciso di condividere con voi la mia esperienza, mettendo in ordine ciò che ho imparato sulla micosi inguinale. Ecco il risultato. 1 Che cos’è
La micosi all’inguine è un’infiammazione della pelle del bambino che interessa la zona dei genitali e del sederino, da non confondere con la dermatite atopica. È una delle tante forme di dermatite (o eritemi) da pannolino, la cui specificità è di essere causata non da semplice sfregamento o allergie, bensì da miceti (più comunemente detti funghi). I miceti si dividono in due grandi gruppi: lieviti e tigne. Il lievito più diffuso è la candida che nei neonati può dare origine al mughetto o, appunto, alla micosi inguinale.
La micosi all’inguine è un’infiammazione della pelle del bambino che interessa la zona dei genitali e del sederino, da non confondere con la dermatite atopica. È una delle tante forme di dermatite (o eritemi) da pannolino, la cui specificità è di essere causata non da semplice sfregamento o allergie, bensì da miceti (più comunemente detti funghi). I miceti si dividono in due grandi gruppi: lieviti e tigne. Il lievito più diffuso è la candida che nei neonati può dare origine al mughetto o, appunto, alla micosi inguinale.
2 Come si presenta
La micosi inguinale si presenta con placche arrossate e vescicole a livello dell’inguine e dell’ano. Da notare che, al contrario, la semplice dermatite irritativa quasi mai interessa le pieghe inguinali.
Quando la causa della micosi è la Candida Albicans, la pelle presenta chiazze molto arrossate, con un alone attorno e caratterizzate anche da vescicole o pustole. Nelle zone circostanti ci sono piccole lesioni tondeggianti leggermente rilevate (papule), con cute erosa, che si diffondono dalle aree malate.
La micosi inguinale si presenta con placche arrossate e vescicole a livello dell’inguine e dell’ano. Da notare che, al contrario, la semplice dermatite irritativa quasi mai interessa le pieghe inguinali.
Quando la causa della micosi è la Candida Albicans, la pelle presenta chiazze molto arrossate, con un alone attorno e caratterizzate anche da vescicole o pustole. Nelle zone circostanti ci sono piccole lesioni tondeggianti leggermente rilevate (papule), con cute erosa, che si diffondono dalle aree malate.
3 Che cosa la causa
Le micosi inguinali sono originate spesso da un calo delle difese immunitarie dovuto a uno squilibrio della flora batterica: possono essere per esempio la conseguenza di un abuso di antibiotici. Oppure si sovrappongono a una situazione di particolare stress per la pelle, andando a peggiorare un precedente eritema.
Le micosi inguinali sono originate spesso da un calo delle difese immunitarie dovuto a uno squilibrio della flora batterica: possono essere per esempio la conseguenza di un abuso di antibiotici. Oppure si sovrappongono a una situazione di particolare stress per la pelle, andando a peggiorare un precedente eritema.
4 La strategia per prevenirla
La prima regola è non abusare di antibiotici. Come dicevamo, però, molto spesso la micosi si sviluppa su una pelle già “stressata” da una dermatite da sfregamento o da irritazione per contatto con feci e urine, o da allergia. Per questo motivo non dobbiamo mai trascurare quella che ci può sembrare una banale dermatite irritativa da pannolino: il rischio che la zona venga colonizzata da funghi e batteri è molto alto. Quindi, appena notiamo arrossamenti nell’area genitale, dobbiamo cercare di mantenere la zona più asciutta e pulita possibile. Che cosa significa?
La prima regola è non abusare di antibiotici. Come dicevamo, però, molto spesso la micosi si sviluppa su una pelle già “stressata” da una dermatite da sfregamento o da irritazione per contatto con feci e urine, o da allergia. Per questo motivo non dobbiamo mai trascurare quella che ci può sembrare una banale dermatite irritativa da pannolino: il rischio che la zona venga colonizzata da funghi e batteri è molto alto. Quindi, appena notiamo arrossamenti nell’area genitale, dobbiamo cercare di mantenere la zona più asciutta e pulita possibile. Che cosa significa?
- Cambiamo il pannolino più frequentemente. L’ideale sarebbe cambiarlo non appena è sporco.
- Laviamo il bambino a ogni cambio (non servono detergenti specifici, è sufficiente l’acqua tiepida, ma se si usano detergenti è fondamentale che siano neutri e non aggressivi). Evitiamo le salviettine profumate e quelle con alcol, possibile causa di irritazioni.
- Dopo il lavaggio dobbiamo tamponare il sederino e non sfregarlo. Si può anche ricorrere al getto d’aria tiepido dell’asciugacapelli.
- Creiamo un ambiente con una temperatura confortevole e lasciamo il bambino senza pannolino per il maggior tempo possibile, in modo che la pelle possa restare asciutta. Per assicurare una certa ventilazione è bene non stringere troppo il pannolino.
È buona norma anche provare a cambiare marca di pannolini se adoperiamo quelli usa e getta, o cambiare detersivo se adoperiamo quelli lavabili. Talvolta, infatti, le dermatiti sono reazioni allergiche ad alcune sostanze chimiche.
Un altro consiglio utile per cercare di alleviare l’irritazione è applicare un sottile velo di crema lenitiva e protettiva. Sono valide quelle a base di ossido di zinco. Evitiamo disinfettanti come l’acido borico, che viene assorbito dalla pelle irritata e può essere tossico, evitiamo anche preparazioni contenenti farmaci se non su indicazione del pediatra. Le creme a base di corticosteroidi, per esempio, possono dare effetti collaterali e, se è vero che in un primo momento sembrano essere efficaci visto che i sintomi migliorano, appena se ne sospende l’uso, la dermatite tende a ripetersi.
Se arrossamento e irritazione non migliorano nel giro di 4-5 giorni, o addirittura peggiorano nel giro di un paio di giorni, dobbiamo consultare il pediatra, proprio perché potrebbero essere in corso infezioni. Sarà il medico, in casi di diagnosi di micosi a indicare i trattamenti migliori, come per esempio l'uso di creme antimicotiche.
5 Come si cura
Nella maggior parte dei casi basta applicare sulla cute interessata una pomata antimicotica, appunto, che inibisce la crescita dei funghi. In genere è efficace una terapia topica con derivati imidazolici, ma nelle pieghe è molto utile aggiungere anche le spennellature con eosina.
Nella maggior parte dei casi basta applicare sulla cute interessata una pomata antimicotica, appunto, che inibisce la crescita dei funghi. In genere è efficace una terapia topica con derivati imidazolici, ma nelle pieghe è molto utile aggiungere anche le spennellature con eosina.
Regole generali per la prevenzione di tutti i tipi di dermatite.
Come abbiamo già spiegato, spesso la micosi si sovrappone a una dermatite precedente.
Le principali cause delle cosiddette dermatiti da pannolino sono: lo sfregamento ripetuto con il pannolino in un ambiente ovviamente umido; il contatto con urine e feci; l’allergia a materiali e detergenti.
Quando la dermatite è causata da un’allergia da contatto, chiaramente si previene evitando il contatto con gli allergeni.
Negli altri casi si previene innanzitutto mantenendo sempre il sederino pulito e asciutto, anche se la pelle non ha problemi, con la strategia illustrata sopra, al punto 4. Inoltre non bisognerebbe mai stringere troppo i pannolini per agevolare la circolazione dell’aria. Se si usano pannolini lavabili, meglio scegliere detersivi neutri, senza profumi, ed evitare gli ammorbidenti. Se il bambino deve prendere un antibiotico, chiediamo al medico di prescrivere anche un probiotico, per ridurre il rischio di diarrea e per non “disturbare” troppo la flora batterica intestinale.
Le principali cause delle cosiddette dermatiti da pannolino sono: lo sfregamento ripetuto con il pannolino in un ambiente ovviamente umido; il contatto con urine e feci; l’allergia a materiali e detergenti.
Quando la dermatite è causata da un’allergia da contatto, chiaramente si previene evitando il contatto con gli allergeni.
Negli altri casi si previene innanzitutto mantenendo sempre il sederino pulito e asciutto, anche se la pelle non ha problemi, con la strategia illustrata sopra, al punto 4. Inoltre non bisognerebbe mai stringere troppo i pannolini per agevolare la circolazione dell’aria. Se si usano pannolini lavabili, meglio scegliere detersivi neutri, senza profumi, ed evitare gli ammorbidenti. Se il bambino deve prendere un antibiotico, chiediamo al medico di prescrivere anche un probiotico, per ridurre il rischio di diarrea e per non “disturbare” troppo la flora batterica intestinale.
La Redazione
